哺乳期不能吃的药品有哪些
有些药物,哺乳期妇女服用后,可由乳汁进入婴儿体内,影响婴儿的生长发育和身体健康。如母亲服阿托品、地高辛和枇杷糖浆等,常可影响乳汁分泌,致使奶量供应不足;长期服用苯巴比妥类药物可使乳儿过度镇静,重者损害肝脏;服安宁、地西泮等药后,乳儿常常嗜睡;服抗甲状腺药硫氧嘧啶、碘剂,可引起乳儿甲状腺肿;服泻药容易引起乳儿胃肠道功能紊乱;服用磺胺类药物偶尔可造成乳儿变态反应或黄疸;服氯霉素、氨基比林均可影响乳儿造血系统的功能;服用四环素可使乳儿牙齿发黄,而对乳儿感染却无治疗作用。有些引起变态反应或特异体质的药物,如青霉素,即便是母亲用量极少,也能使乳儿过敏。
总之,哺乳期妇女用药必须慎之又慎。如果母亲患病后必须用药物治疗,应先哺乳后服药。如果每天只服一次药,应在睡前服,亦即白天哺乳、晚上喂牛奶。如果需长期或大剂量用药时,一般应停止哺乳,改用人工喂养。这样,就可避免给婴儿的生长发育和身体健康带来不利影响。
【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】
(1)当患失眠,需要镇静催眠药时:禁用溴替,氯普,佐匹克隆(又名忆梦返),酒石酸唑砒坦(又名思诺思、舒睡晨爽)。慎用度氟西泮。
(2)当患各型癫、三叉神经痛、舌咽神经痛等,需要抗癫与抗惊厥药时:禁用卡马西平(又名酰胺咪嗪、痛痉宁),扑米酮(又名扑痫酮、去氧苯巴比妥)。慎用丙戊酸钠(又名二丙二乙酸钠、抗癫灵),乙琥胺(又名柴浪丁)。
(3)患精神症、躁狂症,需要抗精神病药时:禁用氟哌啶醇(又名氟哌丁苯、氟哌醇,替米哌隆)。慎用舒必利(又名硫苯酰胺、止呕灵、消呕宁)。
(4)当患抑郁症,需要抗抑郁症药时:禁用奥沙氟生。慎用美他帕明、吲达品。
(5)当患躁狂症、白细胞减少症及急性菌痢,需要抗躁狂药时:禁用碳酸锂。
(6)当患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等,需要解热镇痛药时:禁用甲苯磺酸二硫腺苷蛋氨酸,卡洛芬(又名绿卡唑丙酸、咔布洛芬、卡比洛芬),吲哚美辛(又名消炎痛),双氯芬酸钠(又名扶他林、双氯灭痛、双氯灭酸钠),阿西美辛,美洛昔康(又名莫比可),舒林酸(又名奇诺力、苏林大)。
(7)当患各种疼痛,需要镇痛药时:禁用吗啡,哌替啶(又名杜冷丁),氟吡丁,美他齐诺,吗啡,阿托品,阿片粉(酊),美施康定(又名硫酸吗啡控释片)。慎用曲马朵(又名反胺苯环醇)。
(8)当患痛风病,需要抗痛风药时:禁用别嘌醇(又名别嘌呤醇、别嘌呤、痛风宁)。
(9)当患焦虑及各种神经官能症,各种原因引起的肌肉痉挛、惊厥,需要抗焦虑药时:禁用地西泮(又名安定、苯甲二氮),阿普(又名安定、),(又名海乐神),氟西泮(又名氟安定、妥眠灵)。
(10)当患帕金森病,需要抗帕金森病药时:禁用溴隐亭(又名溴麦角隐亭、溴麦亭)。
(11)当患遗尿症、中枢抑制药过量致呼吸抑制或镇静催眠药过量欲催醒,需要中枢兴奋药与脑代谢活化药时:禁用哌甲酯(又名)。慎用匹莫林(又名苯异妥英)。
(12)当患感染性疾病,需要抗感染药时:禁用四环素,土霉素,多西环素(又名强力霉素、脱氧土霉素),氯霉素,氧氟沙星,环丙沙星(又名环丙氟哌酸、丙氟哌酸),培氟沙星,氟康唑(又名大扶康),磺胺嘧啶(又名磺胺哒嗪、SD),磺胺甲唑(又名新诺明、SMZ、磺胺甲基异唑),金刚烷胺(又名金刚胺、三环癸胺),氯法齐明(又名理本灵、氯苯吩嗪、亚甲基吩嗪)。忌用林可霉素(又名洁霉素),诺氟沙星(又名氟哌酸),甲硝唑(又名灭滴灵、甲硝哒唑、甲硝咪唑)。慎用氨曲南(又名噻肟单酰氨菌素、氨曲安),克林霉素(又名氯洁霉素、氯林霉素),阿糖腺苷,利巴韦林(又名三氮唑核苷、病毒唑),阿昔洛韦(又名无环鸟苷、ACV),更昔洛韦(又名丙氧鸟苷、二羟丙氧甲基鸟苷、DHPG),异烟肼(又名雷米封),乙胺丁醇,利福平(又名甲哌利福霉素)。
(13)当患各型高脂血症、糖尿病、痛风等疾病引起的脂质代谢障碍,需要降血脂药时:禁用苯扎贝特(又名降酯苯酰、必降脂),环丙贝特,克利贝特,苄氯贝特,吉非贝齐(又名吉非罗齐、诺衡),依托贝特(又名益多酯、乙羟茶碱安妥明酯),亚甲油酰胺(又名甲亚油酰胺),洛伐他汀。
(14)当患周围血管性疾病(如血栓闭塞性脉管炎、脑血管障碍、血管神经性头痛、视网膜血管性疾病)、大脑功能性疾病(如脑血栓形成、脑血管痉挛及脑卒中后遗症、脑外伤和脑手术后遗症等),需要血管扩张药时:禁用溴长春胺,长春西丁(又名长春乙酯、阿普长春胺酸乙酯、康维脑、卡兰),环扁桃酯(又名安脉生、抗栓丸、安替心、三甲基环己扁桃酸、息脑痉),莫西赛利。
(15)当患高血压,需要抗高血压药时:禁用利血平(又名利舍平、血安平、蛇根碱),布那唑嗪,特拉唑嗪(又名四喃唑嗪、降压宁,曲帕胺)。
(16)当患高血压、劳力型心绞痛、与交感神经兴奋有关的各种心律失常,需要(受体阻断药时:禁用甲吲洛尔(又名甲吲哚心安)。
(17)当患高血压、脑血管疾病、脑血栓形成或脑出血后遗症、心绞痛等,需要钙通道阻滞药时:禁用尼卡地平(又名硝苯苄胺啶)。
(18)当患心功能不全,需要强心药时:禁用去氧肾上腺素(又名苯福林)。慎用异波帕明(又名甲多巴胺双异丁酯)。
(19)当患房性、室性期前收缩,房颤、房扑,室性心动过速等心律失常症,需要抗心律失常药时:禁用妥卡尼(又名妥卡律、室安卡因、妥克律),氟卡尼(又名氟卡胺)。慎用普罗帕酮(又名心律平、丙胺苯丙酮、苯丙酰丙心安)。
(20)当患肿瘤,需要抗肿瘤药时:禁用氨鲁米特(又名氨基导眠能、氨苯哌啶酮),伊达比星。慎用高三尖杉酯碱,丙卡巴肼(又名甲基苄肼、异丙胺酰苄肼、PCB),尼莫司汀(又名宁德朗、嘧啶亚硝脲、ACNU),替尼泊苷(又名威猛、鬼臼噻吩),洛莫司汀(又名环己亚硝脲、罗氮芥),氟尿嘧啶(又名5-氟尿嘧啶),硫鸟嘌呤(又名兰快疗、6-TG),放线菌素D(又名更生霉素),多柔比星(又名阿霉素、4-羟正定霉素),平阳霉素,长春碱(又名长春花碱、VLB),长春新碱(又名硫酸长春醛碱、硫酸醛基长春碱)。
(21)当患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等,需要解热镇痛药时:忌用尼美舒利(又名怡美力),依托芬那酯霜(又名优迈),萘普生(又名消痛灵、甲氧萘丙酸)。慎用布洛芬(又名芬必得、异丁苯丙酸),芬布芬(又名联苯丁酮酸),非诺洛芬(又名非诺洛芬钙、非诺克、苯氧布洛芬、苯氧布洛芬钙、苯氧苯丙酸、苯氧苯丙酸钙),替诺昔康,依托度酸,泰诺感冒片,日夜百服宁,酚咖片(又名加合百服宁),对乙酰氨基酚(又名泰诺林、泰诺止痛片),新康泰克。
(22)当患各种疾病致咳嗽,需要镇咳药时:禁用托烷司琼(又名呕必停),复方桔梗片。慎用联邦止咳露(又名复方磷酸可待因溶液)。
(23)当患支气管哮喘、喘息性支气管炎等,需要平喘药时:慎用异丙托溴铵(又名异丙阿托品)。
(24)当患消化性溃疡,需要抗酸药与抗消化性溃疡药时:慎用罗沙前列醇(又名罗沙儿)。
(25)当患呼吸系统、皮肤及眼科的变态反应性疾病,需要抗组胺药时:禁用西替利嗪。慎用氯马斯汀。
(26)当患重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性神经炎、脊神经根炎等,需要骨骼肌松弛药及其对抗药时:慎用乙哌立松。
(27)当患甲状腺功能亢进危象以及甲状腺功能亢进术前准备、术后治疗,需要抗甲状腺药时:禁用丙硫氧嘧啶(又名PTU),甲巯咪唑(又名他巴唑、甲硫噻唑),卡比马唑(又名甲亢平、新唛苄唑)。慎用复方碘口服液(又名复方碘溶液、卢戈液)。
(28)当患蛔虫、钩虫病等,需要驱肠虫药时:禁用阿苯达唑(又名丙硫咪唑、抗蠕敏、肠虫清、扑尔虫)。慎用噻苯达唑(又名噻苯唑、噻苯咪唑)。
(29)当患阿米巴病,需要抗阿米巴病与抗滴虫病药时:禁用甲硝唑(又名灭滴灵、甲硝羟乙唑、甲硝哒唑),替硝唑(又名磺甲硝咪唑、甲硝磺酰咪唑、服净)。
(30)当患血吸虫病,需要抗血吸虫病药时:禁用六氯对二甲苯(又名血防-846),硝硫氰胺。忌用酒石酸锑钾(又名吐酒石)。
(31)当患疟疾病,需要抗疟药时:禁用乙胺嘧啶(又名息疟定)。慎用伯氨喹(又名伯喹、伯氨喹啉),奎宁(又名金鸡纳霜)。
(32)当患黑热病,需要抗黑热病药时:禁用喷他脒[又名戊烷脒、戊双氧苯脒(亦作慎用)]。
(33)当患子宫功能性出血、子宫内膜异位症,需要孕激素时:禁用炔诺酮(又名妇康片),甲地孕酮(又名妇宁片)。
(34)当患严重顽固性银屑病、角化不良症、先天鱼鳞病和毛囊角化病,需要皮肤科用药时:禁用阿维A酯(又名银屑灵、壬四烯酯、依曲替酯),卡地姆碘。
(35)当避孕时:禁用避孕药中的复方炔诺孕酮片(又名18甲短效口服避孕片),复方炔诺酮片(又名口服避孕片1号),复方炔诺酮膜,复方炔诺酮纸片(又名药型口服避孕片1号),复方炔诺酮片-330,口服避孕片0号,口服避孕膜0号,炔诺酮双相片,炔诺酮三相片,炔诺酮(又名妇康片),炔诺酮(妇康)膜,炔诺酮纸片(又名药型妇康片),甲地孕酮片,甲地孕酮片膜剂(又名妇宁膜),甲地孕酮纸片(又名药型妇宁片),复方甲地孕酮片(又名避孕2号),复方甲地孕酮膜(又名口服避孕膜2号),复方甲地孕酮纸片(又名药型口服避孕片2号),甲醚抗孕膜,复方炔诺孕酮滴丸(又名复方十八甲滴丸)。
(36)当预防相关传染病时:禁做预防接种(授乳期在前6个月者)。