哪些药老年人不能吃
随着年龄的增长,老年人身体各组织器官的功能也逐渐衰退。在肝功能衰退的情况下,微粒体酶的积蓄下降,代谢药物的能力相应降低,致使一些主要经肝代谢的药物,代谢速度减慢,容易在体内蓄积中毒。由于肾功能衰退,虽然血尿素氮或血清肌酐等化验正常,但肾脏通过滤过或主动转运过程排泄药物的能力减弱,致使一些主要经肾脏排泄的药物,排泄速度减慢,直接引起多种不良反应。中枢神经系统衰退后,一旦患脑血管病,可减低血流量,导致降压药、吩噻嗪类药、甘油等药引起继发性低血压;由于末梢器官的高敏性,对正常成人剂量的中枢神经抑制药,可出现过敏效应。心脏,多数老人心排出量减少,导致对其他器官系统的血流不足,冠状血管疾病的存在,影响药物的效应。胃肠系统,人到老年吸收过程明显减低,肠蠕动减少,可使铁剂、泻药发挥不了满意的治疗效果。据国外有关资料报道,药物对老年人的有害反应率比年轻人要高出2~7倍。因此,同样患一种病,青壮年可以用的药,老人不一定能用;同一种药,青壮年可以用常规剂量,老人则需减量才能用。这也就是说,老年人用药特别是自购药时必须比青壮年更要注意禁用、忌用、慎用、少用药。
【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】
(1)当患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等,需要解热镇痛药时:慎用双氯芬酸钠(又名扶他灵、双氯灭痛、双氯胺苯乙酸钠、双氯灭酸、芬迪宁),安乃近(又名诺瓦经、罗瓦尔精),吲哚美辛(又名消炎痛),替诺昔康,保泰松(又名布他酮)。少用阿司匹林(又名乙酰水杨酸、醋柳酸)。
(2)当患某种或多种病出现剧痛,需要镇痛药时:慎用吗啡,哌替啶(又名杜冷丁)。少用美施康定(又名硫酸吗啡控释片)。
(3)当患呼吸系统疾病,痰不易咳出需要祛痰药时:禁用乙酰半胱氨酸(又名痰易净、易咳净)。
(4)当患无痰性干咳及剧烈性咳嗽、中轻度疼痛,需要镇咳药时:慎用可待因(又名甲基吗啡)。
(5)当患便秘,需要泻药时:禁用液状石蜡(又名液体石蜡)。
(6)当因下尿道黏膜刺激引起不适、尿痛、尿频、尿灼热,需要对尿道黏膜有局部止痛作用的泌尿系统药物时:慎用非那吡啶(又名尿通灵、苯多胺吡啶)。
(7)当受细菌感染,需要抗感染药时:忌用万古霉素。慎用氨基糖苷类中的链霉素;磺胺类中的磺胺嘧啶(又名磺胺哒嗪、SD),磺胺甲唑(又名新诺明、SMZ、磺胺甲基异唑);抗结核病药中的异烟肼(又名雷米封);头孢菌素类中的先锋霉素Ⅱ,头孢曲松(又名菌必治)等;其他抗菌药类呋喃唑酮(又名痢特灵)。少用庆大霉素。
(8)当患糖尿病,需要降血糖药时:慎用甲苯磺丁脲(又名甲糖宁、甲磺丁脲)。
(9)当患失眠或因甲状腺功能亢进、高血压致焦虑不安、癫大发作,需要镇静安眠药时:忌用苯巴比妥(又名鲁米那),司可巴比妥(又名速可眠)。少用异戊巴比妥(又名阿米妥),度氟西泮。
(10)当患抑郁症,需要抗抑郁症药时:少用丙米嗪(又名米帕明)。
(11)当患躁狂症、白细胞减少症、月经过多症、急性菌痢,需要抗躁狂药时:禁用碳酸锂。
(12)当患癫,需要抗癫药时:慎用苯妥英钠(又名大仑丁),卡马西平(又名痛痉宁、酰胺咪嗪)。
(13)当患焦虑及各种神经官能症、各种原因引起的肌肉痉挛、惊厥,需要抗焦虑药时:慎用地西泮(又名安定),硝西泮(又名硝基安定),哈拉西泮,美沙,奥沙(又名施宁本、甲安定、甲唑去甲安定)。
(14)当患精神病,需要抗精神病药时:禁用哌泊噻嗪棕榈酸酯(又名安棕酯、安乐嗪棕榈酸酯、哌普嗪棕榈酸酯)。慎用氯丙嗪(又名冬眠灵、可乐静、氯普马嗪),替米哌隆,氟奋乃静。
(15)当患心律失常及心律失常合并高血压,需要抗心律失常药时:慎用蝙蝠葛碱(又名多利心片、北豆根碱),普萘洛尔(又名心得安)。少用西苯唑啉(又名环苯唑啉)。
(16)当患慢性心功能不全,需要强心药时:慎用洋地黄毒苷(又名狄吉妥辛)。
(17)当及中枢抑制药中毒或患抑郁症,需要中枢兴奋药与脑代谢活化药时:禁用苯丙胺。
(18)当患外周血管疾病如冻伤、痉挛性偏头痛等,需要血管扩张药时:禁用二氢麦角碱(又名氢麦角碱、氢化麦角碱、海特琴、海得琴、安得静)。
(19)当患支气管痉挛哮喘、过敏性休克、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒、胃肠功能紊乱,需要抗休克的血管活性药时:慎用阿托品,肾上腺素(又名副肾素)。
(20)当患痛风,需要抗痛风药时:慎用秋水仙碱(又名秋水仙素、秋水仙酰胺)。
(21)当患帕金森病,需要抗帕金森病药时:慎用苯海索(又名安坦),东莨菪碱。
(22)当患库欣综合征、肢端肥大症、偏头痛、血管性头痛、支气管哮喘,需要抗组胺药时:慎用赛庚啶(又名偏痛定)。
(23)当患疟疾,需要抗疟药类时:慎用氯喹(又名磷酸氯化喹啉)。
(24)当患阿米巴病,需要抗阿米巴病药时:禁用依米丁(又名吐根碱)。
(25)当使用中草成药时:禁用紫金锭。慎用番泻叶,六神丸,牛黄清心丸,云南白药,金匮肾气丸。