哪些药老年人不能吃

哪些药老年人不能吃

随着年龄的增长，老年人身体各组织器官的功能也逐渐衰退。在肝功能衰退的情况下，微粒体酶的积蓄下降，代谢药物的能力相应降低，致使一些主要经肝代谢的药物，代谢速度减慢，容易在体内蓄积中毒。由于肾功能衰退，虽然血尿素氮或血清肌酐等化验正常，但肾脏通过滤过或主动转运过程排泄药物的能力减弱，致使一些主要经肾脏排泄的药物，排泄速度减慢，直接引起多种不良反应。中枢神经系统衰退后，一旦患脑血管病，可减低血流量，导致降压药、吩噻嗪类药、甘油等药引起继发性低血压；由于末梢器官的高敏性，对正常成人剂量的中枢神经抑制药，可出现过敏效应。心脏，多数老人心排出量减少，导致对其他器官系统的血流不足，冠状血管疾病的存在，影响药物的效应。胃肠系统，人到老年吸收过程明显减低，肠蠕动减少，可使铁剂、泻药发挥不了满意的治疗效果。据国外有关资料报道，药物对老年人的有害反应率比年轻人要高出2～7倍。因此，同样患一种病，青壮年可以用的药，老人不一定能用；同一种药，青壮年可以用常规剂量，老人则需减量才能用。这也就是说，老年人用药特别是自购药时必须比青壮年更要注意禁用、忌用、慎用、少用药。

【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】

（1）当患感冒、流感或其他疾病引起的发热，以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等，需要解热镇痛药时：慎用双氯芬酸钠（又名扶他灵、双氯灭痛、双氯胺苯乙酸钠、双氯灭酸、芬迪宁），安乃近（又名诺瓦经、罗瓦尔精），吲哚美辛（又名消炎痛），替诺昔康，保泰松（又名布他酮）。少用阿司匹林（又名乙酰水杨酸、醋柳酸）。

（2）当患某种或多种病出现剧痛，需要镇痛药时：慎用吗啡，哌替啶（又名杜冷丁）。少用美施康定（又名硫酸吗啡控释片）。

（3）当患呼吸系统疾病，痰不易咳出需要祛痰药时：禁用乙酰半胱氨酸（又名痰易净、易咳净）。

（4）当患无痰性干咳及剧烈性咳嗽、中轻度疼痛，需要镇咳药时：慎用可待因（又名甲基吗啡）。

（5）当患便秘，需要泻药时：禁用液状石蜡（又名液体石蜡）。

（6）当因下尿道黏膜刺激引起不适、尿痛、尿频、尿灼热，需要对尿道黏膜有局部止痛作用的泌尿系统药物时：慎用非那吡啶（又名尿通灵、苯多胺吡啶）。

（7）当受细菌感染，需要抗感染药时：忌用万古霉素。慎用氨基糖苷类中的链霉素；磺胺类中的磺胺嘧啶（又名磺胺哒嗪、SD），磺胺甲唑（又名新诺明、SMZ、磺胺甲基异唑）；抗结核病药中的异烟肼（又名雷米封）；头孢菌素类中的先锋霉素Ⅱ，头孢曲松（又名菌必治）等；其他抗菌药类呋喃唑酮（又名痢特灵）。少用庆大霉素。

（8）当患糖尿病，需要降血糖药时：慎用甲苯磺丁脲（又名甲糖宁、甲磺丁脲）。

（9）当患失眠或因甲状腺功能亢进、高血压致焦虑不安、癫大发作，需要镇静安眠药时：忌用苯巴比妥（又名鲁米那），司可巴比妥（又名速可眠）。少用异戊巴比妥（又名阿米妥），度氟西泮。

（10）当患抑郁症，需要抗抑郁症药时：少用丙米嗪（又名米帕明）。

（11）当患躁狂症、白细胞减少症、月经过多症、急性菌痢，需要抗躁狂药时：禁用碳酸锂。

（12）当患癫，需要抗癫药时：慎用苯妥英钠（又名大仑丁），卡马西平（又名痛痉宁、酰胺咪嗪）。

（13）当患焦虑及各种神经官能症、各种原因引起的肌肉痉挛、惊厥，需要抗焦虑药时：慎用地西泮（又名安定），硝西泮（又名硝基安定），哈拉西泮，美沙，奥沙（又名施宁本、甲安定、甲唑去甲安定）。

（14）当患精神病，需要抗精神病药时：禁用哌泊噻嗪棕榈酸酯（又名安棕酯、安乐嗪棕榈酸酯、哌普嗪棕榈酸酯）。慎用氯丙嗪（又名冬眠灵、可乐静、氯普马嗪），替米哌隆，氟奋乃静。

（15）当患心律失常及心律失常合并高血压，需要抗心律失常药时：慎用蝙蝠葛碱（又名多利心片、北豆根碱），普萘洛尔（又名心得安）。少用西苯唑啉（又名环苯唑啉）。

（16）当患慢性心功能不全，需要强心药时：慎用洋地黄毒苷（又名狄吉妥辛）。

（17）当及中枢抑制药中毒或患抑郁症，需要中枢兴奋药与脑代谢活化药时：禁用苯丙胺。

（18）当患外周血管疾病如冻伤、痉挛性偏头痛等，需要血管扩张药时：禁用二氢麦角碱（又名氢麦角碱、氢化麦角碱、海特琴、海得琴、安得静）。

（19）当患支气管痉挛哮喘、过敏性休克、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒、胃肠功能紊乱，需要抗休克的血管活性药时：慎用阿托品，肾上腺素（又名副肾素）。

（20）当患痛风，需要抗痛风药时：慎用秋水仙碱（又名秋水仙素、秋水仙酰胺）。

（21）当患帕金森病，需要抗帕金森病药时：慎用苯海索（又名安坦），东莨菪碱。

（22）当患库欣综合征、肢端肥大症、偏头痛、血管性头痛、支气管哮喘，需要抗组胺药时：慎用赛庚啶（又名偏痛定）。

（23）当患疟疾，需要抗疟药类时：慎用氯喹（又名磷酸氯化喹啉）。

（24）当患阿米巴病，需要抗阿米巴病药时：禁用依米丁（又名吐根碱）。

（25）当使用中草成药时：禁用紫金锭。慎用番泻叶，六神丸，牛黄清心丸，云南白药，金匮肾气丸。