孕产妇顺产过程中必知的基本常识（下）

顺产的第三阶段即胎盘娩出至结束分娩，约在30分钟以内。

胎盘娩出

胎盘娩出在胎儿自然娩出后5～15分钟内，子宫会继续收缩，但此时的强度比之前要小很多。如果是经产妇的，这种差别可能不是很大。胎盘娩出的时间一般在15～30分钟内。

多数医院会建议主动处理第三产程，以预防产后大出血。在胎儿娩出后给产妇注射一针催产素或麦角新碱，刺激子宫收缩，促进胎盘分娩。麦角新碱含催产素和麦角新素两种药物，其中麦角新素有诸如恶心、呕吐、高血压和头疼等很多不良反应，发生大出血时还是使用合成催产素最合适。

常规使用合成宫缩素时，能缩短第三产程的时间，接生人员只要轻轻拉扯脐带，5分钟内胎盘就可以分娩下来。但要注意的是，注射宫缩素时或之前，要把脐带夹住，防止药物进入胎儿的血液循环系统。

胎盘娩出后，医生会检查是否有脱落的胎盘组织残留在子宫内，如发生这种情况，医生需将手伸入子宫，取出胎盘，这种手术需施行硬膜外麻醉，以缓解疼痛。

剪断脐带

宝宝刚出生时，虽然呼吸反射已经建立，但在剪断脐带前，脐动脉还会继续搏动，还在传输能量和氧气。医务人员会通过触摸脐带的搏动情况来迅速判断宝宝的健康状况。

宝宝的肺脏扩张后，体内分泌出前列腺素，促进脐动脉收缩，血流量渐渐减少，脐带也逐渐变白、变软。此时脐带不再有传输营养和氧气的功用，可以用钳子夹住，在距离宝宝身体2～3厘米处剪断。

因为脐带上并没有神经末梢的分布，因此剪切不会引起宝宝的疼痛，脐带头在10天后会自然愈合并脱落，留下的痕迹就是肚脐眼。

分娩结束

剪断脐带后，医务人员会检查产妇的阴道和会阴部有没有撕裂伤，如果有损伤就先进行局部麻醉，然后迅速将伤口缝合好。目前国内医院都会有会阴切开术，所以一定会有个缝合手术。相比之前分娩的疼痛感，此时的小手术就显得微不足道了。

等一切处理完毕，产妇会被送到产房，接受大家的关心和祝福。要注意的是，如果体力允许，这时应该尽快开奶并为宝宝哺乳，为后期分泌丰富的乳汁做准备。国内顺产的产妇一般都需要做月子，在医院期间也要注意各种做月子事项。