解析子宫收缩乏力

什么是子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高。

临床表现

①.宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短，宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。

②.产程进展缓慢。

③.休息不好，精神体力疲惫，脱水酸中毒现象。

诊断依据

①.子宫收缩力弱而无力，产程长。

②.原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力。

③.继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。

④.宫腔内压力少于4KPA。

引起宫缩乏力的原因

⑴.多由几个因素组合引起头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，产道异常，都可能会引起宫缩乏力。

⑵.产妇体质虚弱，或患有某种慢性疾病。

⑶.产妇精神过于紧张，对分娩充满恐惧，扰乱了中枢神经系统的正常功能而引起宫缩乏力。

⑷.子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

⑸.分娩时，产程处理不当，镇静剂、麻醉剂的使用时间和剂量没有把握好，从而抑制了子宫收缩。

⑹.临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。

⑺.多胎、羊水过多、胎儿巨大会造成子宫过度扩张，弹性变差，无法正常收缩，或子宫发育异常，使之无法发挥正常的分娩功能。

⑻.临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。

⑼.雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等激素分泌异常，功能紊乱，会影响子宫肌肉的兴奋性。

⑽.妊高征或者严重的贫血，会引起子宫壁水肿造成宫缩乏力。

⑾.多产妇、曾做过子宫手术的产妇，子宫肌纤维可能发生变性而影响子宫收缩。

⑿.临产后的阵痛使产妇进食减少，或伴有呕吐、腹泻.，这会造成水电解质、酸碱代谢紊乱。

⒀.宫缩乏力对母婴有很大危害，因此孕妇产前一定要克服不必要的思想顾虑和恐惧心理，增强顺利分娩的信心;分娩前注意，增加体力，必要时可采用静脉注射补充营养;正确使用镇静药物。

如何避免宫缩乏力

①、做好孕期保健根据产前检查与鉴定，可以初步安排好分娩方式(**分娩或剖宫产)。如有胎位不正，可以早做纠正。

②、正确认识分娩了解分娩过程，克服恐惧心理，精神不紧张，大脑才能正确支配子宫收缩。

③、产程中要安排好日常生活临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。

④、产程中产妇要与医护人员密切配合，按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程，每一步骤和操作要谨慎、仔细，一切为了母婴的健康。