女性为何会出现不孕现象 女性不孕的原因

不孕对于女性来说，是一个非常严重的问题，而在现代，女性不孕的现象也变得越来越多。那么女性不孕的原因是什么呢？哪些生活习惯会导致女性不孕呢？肥胖是导致女性不孕的因素吗？不要着急，下面小编就为大家介绍下女性不孕的各种原因吧！

目录

1、女性不孕的原因 2、导致女性不孕的生活习惯

3、哪些食物会导致女性不孕 4、导致女性不孕的疾病因素

5、肥胖会导致女性不孕吗 6、白领女性不孕的原因

7、女性不孕做哪些检查 8、女性不孕的治疗

女性不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。

女性不孕的原因

女性不孕首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。

另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主。

1.女性不孕

(1)输卵管性不孕

输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。

①感染

盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。

感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。

②子宫内膜异位症

盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。

③输卵管结核

输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。

④输卵管绝育

术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。

(2)排卵障碍导致的不孕

慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。

1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵)，WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。

WHOⅠ型

包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。

典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退：FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。

WHOⅡ型

临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。

包括：PCOS，卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛，无排卵，胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常异常升高。

WHOⅢ型

患者主要是终末器官的缺陷或抵抗，表现为高促性腺激素性腺功能减退，包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。

典型表现为FSH及LH升高，低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差，卵巢功能已减退。

(3)免疫性不孕

目前与不孕有关的自身抗体分两类，非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。

前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;

后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。

目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解，检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准，临床资料丰富。

而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂，检测的标准化程度低，它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确，从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

(4)不明原因的不孕

一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。

推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面

①不良的宫颈分泌物影响;

②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

③输卵管的蠕动功能不良;

④输卵管伞端拾卵功能缺陷;

⑤黄素化不破裂综合征;

⑥轻微的激素分泌欠佳，如黄体功能不足;

⑦精子和卵子受精能力受损;

⑧轻度子宫内膜异位症;

⑨免疫因素，如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

导致女性不孕的生活习惯

在年轻的时候，我们可能觉得怀孕生子不是什么难事，所以对这个问题一拖再拖，但是等到真正想要生育的时候，却会发现更让人揪心的事情——心有余而力不足！这是怎么一回事，莫非我们天生的生育能力在不知不觉中被剥夺了？这样的我们还是一个健康正常的人吗？种种问题，小编跟你一起去寻求答案。

在高速发展的当今社会，很多女性朋友尤其是白领、金领女性的生活习惯往往并不那么正确，可你又怎能想到偷走你生育能力的罪魁祸首先是自己的日常生活习惯呢？那么，哪些生活习惯会影响女性的生育能力，又该如何改进？

1.年龄是生育能力最大的祸首

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，从女性的生理规律来说，生育能力最强在20-24岁，30岁以后缓慢下降。35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女人失去了受孕能力。

卵子是从一出生就相伴女性朋友的，年龄、生活方式、环境都会影响到卵子的质量，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。女性接近更年期时，月经周期会变短且不规律;子宫内膜可能会越来越薄，越来越不适合受精卵着床;阴道分泌物会变得流动性更差，更不容易让精子进入。随着年龄增大，女性总体健康水平也会下降。一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、感染等可能会损害生殖器官导致不孕。

35岁以上的高龄孕妇更容易发生如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重，致使胎儿官内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高，并且胎儿畸形率也增高。

2.过度肥胖不利于怀孕

肥胖会破坏女性内分泌，也会阻碍排卵，还会引发各种健康问题，例如：高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育，并且会在怀孕过程中造成一些并发症。病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。

3.盲目减肥同样会导致不孕症

盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎减肥。

4.人工流产是女性不孕的原因

医生发现，流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。人工流产时的高活性子宫内膜碎片，很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、白行流产。

5.生殖器官炎症影响生育能力

患阴道炎时，阴道内酸碱度发生变化，白细胞增多，这些都会妨碍精子的成活，活动度下降，官颈炎症造成的局部内环境改变，不利于精子通过官颈管，从而导致不孕。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底，尤其是结核性或淋菌性感染，即使痊愈，也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄，从而导致不孕或官外孕。

6.习惯不良危害生育

有些年轻女性不爱卫生，导致感染性病，常常处在潜伏期，一时还看不出影响，但不知不觉地引发了盆腔炎，造成不孕症。经期行房事容易使细菌和血液通过松驰的官颈口进入盆腔，引发感染。更严重的是，如果逆流的经血在盆腔里残存下来，就会造成子宫内膜异位症。两者都是摧残生育能力的杀手。

7.有害化学物质影响怀孕

不少化学物质中的毒素会破坏卵细胞，还很有可能造成内分泌分泌紊乱。一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质，不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性，导致不孕，还会影响胎儿发育。

8.酒精、咖啡妨害生育

经常饮酒，尤其酗酒的女性，生育能力会明显减弱。因为酒精会妨碍营养物质的吸收，仅仅一杯红酒就可能减少体内锌的含量，而锌是生育能力的基本因素。咖啡因--即使每天只喝两杯咖啡，也会在50%的程度上降低生育能力。可乐饮料具有相同的效果，因为可乐中也含有大量咖啡因。

9.精神紧张压力过大影响生育能力

正值生育年龄的女性，如果环境改变、情绪波动、长期处于极大的压力下，就容易发生内分泌紊乱、月经也就开始紊乱甚至变成无月经，不排卵，在这种情况下，当然也就不太容易怀孕了。就业竞争加剧使很多职场女性压力增大，长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态都会影响女性怀孕。

10.烫发染发损伤生育

最近你是否又换了新发型？梨花烫？波波头？离子烫？又或者换了发色？如果你想要顺利怀上宝宝，那么在孕前两个月请不要在折腾你的头发和脸蛋。

染发和烫发会接触到很多的化学品，长期接触此类化学元素，不但会诱发皮肤癌，还会影响到身体稳定的环境，干扰受孕的正常进行。

即使能够有幸怀上宝宝，这些诸如铅、汞、砷等坏血物质会渗透到胎盘内，毁坏宝宝的脑部神经，这样也就加大了生出智障儿的风险。如果想要化妆，最好选择绿色化妆品，来减少对身体的刺激。

11.高跟鞋

很多女性都有穿高跟鞋的习惯，却不知道这是引发不孕的重要因素之一。尤其是对于正处于备孕期间的女性来说，一定要注意避免穿高跟鞋。这是因为高跟鞋的坡度会导致人体的骨盆发生倾斜，也就会导致子宫出现倾斜的状况，自然就会导致女性健康出现问题。

特别是那些鞋跟又高又细的皮鞋，最好不宜穿着，不但会降低“性奋”度，还会干扰正常受孕。如果是因工作需要，得穿高跟鞋的话，那么建议你选择的鞋跟不要大于3cm，并时常换成便鞋，以便让脚部得以舒适。

哪些食物会导致女性不孕

很多夫妻都知道，要想顺利怀孕，必须注重孕前饮食，调养好身体才能得到好孕，因此，一些会导致女性不孕的饮食“杀手”就要避开了。如果不注意孕前饮食禁忌，不但不利于怀孕成功，更可能生下不健康的胎儿，导致终生遗憾。

素食可能导致不孕

德国心理学家卡尔保教授及其同事曾将数十名健康的少女分为两组：其中一组被规定在接受实验期间，除了进食少量的乳酸、牛奶之外，其他均为素食。

而另一组可摄入正常食物，包括肉类等。

在经过六周的研究发现，在素食组的19人中，有17人出现停止排卵的现象，而肉食组出现这一现象的只有2人。

经过教授分析认为，在两组试验者的体重都下降了同等幅度，并且她们的运动量都一样的条件下。

素食一组女性之所以出现排卵停止的情况，与她们进食的食物中所含蛋白质过少，从而导致激素分泌失常，月经周期紊乱有关。

因此可以得出，素食会导致生殖机能异常，严重的甚至影响生殖能力。

垃圾食品导致不孕的原因

很多女性喜欢吃甜品、油炸类食品，这类食品很容易使人变胖，不利于怀孕。

垃圾食品中含有的反式脂肪导致妇女患不孕症的几率增加70%以上，已成为妇女受孕的杀手。

而大多反式脂肪是植物脂肪经氢化加工而成，是人造饱和脂肪的一种，广泛应用于面包、饼干、各式西点、薯片等食品中。建议备孕族远离此类食物。

爱吃胡萝卜也会致不孕

特别喜欢吃胡萝卜的要注意了，如果想拥有小宝贝，那就要忍了，不能食用过多的胡萝卜。

据美国研究发现，过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成，使分泌减少，有的甚至会造成无月经、不排卵、月经紊乱。

这种情形最早是在精神性厌食症患者身上发现的。一些患者，即使不吃东西，没有月经，血液检查时仍发现血中胡萝卜素过高。

随后在一些其他女病人身上发现，如果大量吃胡萝卜，会造成血中胡萝卜素偏高，而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。

研究人员解释，这可能是β胡萝卜素干扰了类固醇合成所造成。

曾有医生在六位因为吃了过量胡萝卜而导致月经异常的女性身上发现，她们的卵巢黄澄澄的，称为“黄金般的卵巢”。

孕育专家强调，胡萝卜一根一根“咔嚓咔嚓”地吃，有可能导致黄体素分泌减少、无月经(停经)、月经异常、不排卵、不孕症。

合理搭配，吃出营养

如果女性不愿意生育能力受影响，那么在进行素食减肥前一定要三思而行，特别是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎行事。

提倡素食是养生学家的一贯主张。多用清淡素食，不用肥腻厚味，对养生保健具有不容忽视的重要意义。

尤其是老年人，消化吸收功能减弱，更要注意。但是素食养生不是禁止肉食，而是主张以素食为主。

从营养成分来说，荤食中蛋白质、钙、脂溶性纤维素的含量多于素食;素食中的不饱和脂肪、维生素和粗纤维的含量多于荤食。

素食多为粮食和蔬菜，吃后使人的血液呈碱性;肉、蛋、鱼类等动物性食物多为酸性食物，吃后使人的血液呈酸性。

而血液的过酸或过碱对健康都不利，所以科学合理的饮食调配是健康的关键。

从营养学的角度看，荤食和素食各有利弊

在营养成分上，荤食中蛋白质、钙、脂溶性维生素的含量多于素食;而素食中的不饱和脂肪酸、维生素、纤维素和一些碱性元素比荤食丰富。

而在我们的饮食生活中，对人体有益的各种微量元素都是必不可少的，无论少了哪一种元素对于身体来说，都意味着潜在的危险！营养是人体健康长寿的物质基础。

营养质量的好坏和数量的多少，直接影响到人体健康、抗病能力和寿命的长短。

人体对饮食营养的需求不单单要品种全面，且还要保持膳食平衡。肉类食物中含有人体必需的8种氨基酸，更适合人体消化和吸收。

且赖氨酸含量较高，更有利于补充植物蛋白中赖氨酸的不足。长期不吃动物蛋白会造成免疫力下降。

而长时间的纯素食一定会使得人体缺乏维生素B12、钙、铁、锌等微量元素，以至于对人体产生许多不利的影响。

无论素食还是荤食，都是人类不可缺少的食物。素食和荤食各有好处。健康长寿的根本在于营养的合理搭配，跟荤素无关。

重视营养的吸收与搭配是现代文明的标志，也是饮食文化的重要内容。不要在饮食上苛待自己。

正确的饮食并不在于扬素弃荤或扬荤弃素，而应该合理搭配的平衡饮食。

导致女性不孕的疾病因素

卵巢囊肿

卵巢囊肿分为多种，如：功能型囊肿、子宫内膜炎性囊肿等，和子宫肌瘤一样是女性体内常见的良性肿瘤，主要症状为白带增多，腹痛、尿频、腰疼、乏力、月经紊乱等。

卵巢位于子宫体旁，随着妊娠时子宫增大，卵巢肿瘤也会从盆腔上升至腹腔，活动空间扩大。

此时，如果准妈妈突然体位变化，易发生肿瘤扭转，即发生急腹症。当肿瘤较大时，易引发流产和早产，临产时还会影响正常分娩。

痛经

较厉害的痛经，即所谓巧克力囊肿，也是不孕的原因之一。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经是指在月经初潮时就开始的痛经，妇科检查无异常发现，可对症用药，严重时可服止痛药镇痛。

继发性痛经为初潮以后才出现的痛经，容易引发月经不调、阴道炎症等妇科疾病，对母婴不利，须到医院进行检查确诊后再作相应的处理。

习惯性流产

医学上把连续3次以上的流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，医学界里还发现了一种能够导致习惯性流产的免疫因素：抗磷脂综合征，它是一种自身免疫性疾病，会造成妊高症、弥漫性血管内凝血等严重并发症。

对于有过自然流产史的女性来说，积极诊治抗磷脂综合征是非常必要的一般正常而协调的性生活是不会引起阴道出血的，如果出现不规则的阴道出血，则说明生殖器官有疾病存在。

最常见的原因就是各种阴道炎症。阴道炎在怀孕后有可能造成羊膜感染、早期破水，引起早产、畸形等症，为了孕育一个健康的宝宝，一定要到正规的医院进行检查治疗。

宫外孕

又称为输卵管妊娠或异位妊娠，是产科常见且严重的病症，临床表现一般无明显症状，一旦输卵管发生病变，就会导致患者下腹剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、出汗等现象，严重者会头昏眼花，冷汗、面色苍白，昏质及休克等。若诊断处理不及时，还有可能会危及到生命。

是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。宫外孕分急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等，较好医治。

慢性附件炎有程度不同的腹痛，牵坠感，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状，虽然不好根治，但可以控制并使病情好转。对于会不会影响生育，则视具体情况而定。

宫颈炎

是一种慢性妇科疾病，造成子宫颈炎的病因有许多，如：机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等。

其主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。

引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可引起不孕的最常见的是内分泌及代谢方面的疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。

阑尾炎

阑尾炎如果在发病初期就加以治疗，一般来说就不会影响生育力，但是，如果阑尾炎发生穿孔，即遭受感染的阑尾突然破开，因此将感染传播至腹腔和盆腔，则可能造成女性生殖器官的损害。

如果发生阑尾穿孔，建议应该利用治疗严重盆腔炎的同样方法进行治疗：先花6到9个月时间试着自行怀孕，之后进行染色检查以评估对输卵管造成的可能损害。

请记住，只发生过一次盆腔炎的话，意味着输卵管还有90%的机会并未严重受损，而阑尾穿孔造成的损害也大致相当。

月经不调

很多女性不能快速怀上孩子，最常见的原因是月经不调或没有月经。由于月经不调，排卵期预测和准确的性交定时就相当困难了，有时候根本不可能。

假如月经周期处在24-35天这个范围之外，在孕期检查时就应该跟医生讲清楚。医生也许要进行一些基本的检测，以确定经期是否正常，或判定到底有没有月经。

月经不调的原因多种多样，我想专门论述的一个原因是多囊卵巢综合症(PCOS)，以前叫斯坦因-莱文塔尔氏综合症，因为这是持续不见好转的异常月经公认的原因。

多囊卵巢综合症(PCOS)

PCOS是育龄女性最常见的激素紊乱症，影响到约1/20的女性。尽管如此，PCOS的情况却不是很清楚，哪怕患有此种症状的女性也弄不清楚是怎么一回事。

所幸，PCOS已经在一些女性杂志引起广泛注意，还有一些脱口秀和新闻媒体也开始注意此事。我敢担保，看过这一节内容后，大家一定会发现身边至少有一位患有此病的人。

PCOS的特征

“多囊卵巢”这个用语并不是一个准确的用词，也不十分专业。患有PCOS症的女性，如果用超声波进行检查，会发现她们的卵巢胀大，里面有很多并无症状的小囊。

但是，在超声波检查过程中，有25%的正常女性也会显示出看起来像是多囊的卵巢，因此，仅凭超声波的表像并不能诊断多囊卵巢综合症。

一种常见的错误想法是，身材瘦小的女性不可能患上多囊卵巢综合症。

其实，大多数患有多囊卵巢综合症(PCOS)的女性都有身体过胖的问题，患有多囊卵巢综合症(PCOS)的女性当中，有三分之一的女性相对于她们的身高来说并不胖。

另一个错误想法是，仅凭问诊和体检就能诊断多囊卵巢综合症(PCOS)。

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种排除其他诊断的独一诊断，在确认多囊卵巢综合症(PCOS)之前，必须先行排除其他可能与多囊卵巢综合症(PCOS)混在一起的诊断。

可能与多囊卵巢综合症(PCOS)发生混淆的其他病症包括糖尿病和甲状腺疾病。

跟多囊卵巢综合症(PCOS)家族遗传类似的少见疾病还包括催乳激素水平过高、先天性肾上腺增生和库欣氏症。医生必须抽血化验才能作出诊断！还必须对卵巢进行超声波检查。

肥胖会导致女性不孕吗

很多女性都知道错误的减肥会导致不孕的问题，那么你知道肥胖也会导致不孕吗？事实上，根据科学的研究发现，人的体重过多或者过少都会导致不孕的问题，所以肥胖也是导致不孕的因素之一哦。那么下面就具体的了解下肥胖的影响吧！

1、肥胖会导致延迟怀孕的发生

研究发现肥胖妇女在没有采取避孕措施的情况下，比正常体重妇女平均怀孕的时间推迟长达9.5个月。如果肥胖妇女同时有吸烟的习惯，那么就使得肥胖和延迟怀孕的关系更加密切。

2、肥胖会使女性性欲下降，从而妨碍正常的性生活

虽然轻度的肥胖多不会影响性功能，但中重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。肥胖者由于体内脂肪过多，会使得体内的性激素过多地沉积在脂肪组织中而无法发挥其功能，导致性欲降低。

3、肥胖可导致女性内分泌功能紊乱

内分泌功能紊乱后，性激素合成和分泌的改变，导致月经异常、排卵障碍，从而影响生育。

正常妇女的皮下脂肪比男性多，尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显，这也形成女性的体态美。但异常肥胖不仅使女性失去体形美，还能带来一些麻烦，如代谢障碍、月经紊乱，其中一部分人就会发生不孕。

1.体质性肥胖

体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因，常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率(多为月经稀少)可达56.2%，而消瘦妇女只有38.8%，肥胖妇女基础体温单相者为52.1%，消瘦妇女为31.8%。

那么，为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢？这种变化多数与激素水平的变动有关，引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。

专家介绍说某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化，如卵巢包膜增厚等，这与临床上月经不调是一致的。

2.症状性肥胖

症状性肥胖的发病率较低。

(1)下丘脑性肥胖

这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的，使病人食欲大增，以至贪食，过多的能量便以脂肪形式储存起来。

由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩，临床上称为肥胖性生殖性营养不良综合征。

(2)性腺功能异常

这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下，出现闭经，而减肥后体重下降时月经常可恢复。

(3)肾上腺皮质功能亢进，也称柯兴氏综合征

病人的脸胖得像十五的月亮，甚至从正面看不到双耳，特称“满月脸”;肩背部脂肪出奇地丰富，人们把这叫做“水牛肩”;腹部脂肪积聚，加上布满紫颜色的条纹，真像“十月怀胎”。

专家介绍说这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育，同时还能见到性器官萎缩，常主诉性欲减退。

这是因为肾上腺皮质肿瘤所致，手术切除肿瘤是最理想的治疗方法，术后数月之内可逐渐好转，不仅身体可以苗条起来，月经也会来潮，性功能也能恢复。

(4)其他

甲状腺功能低下时，因代谢率降低也能造成脂肪积聚。患糖尿病及胰腺肿瘤的妇女肥胖者也较多见。对于肥胖的妇女，要根据肥胖的类型、皮肤紫纹、毛发分布特点及内分泌表现等查明肥胖原因。

专家告诉这类患者向医生详细叙述饮食习惯、嗜好、肥胖开始的时间等等是非常有必要的。

对于单纯性肥胖的患者，必须严格饮食，尤其是糖类和脂肪的摄入，把热量的摄取严格控制在一定的范围之内。

由于膳食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素也会造成脂肪在体内的堆积，适当补充烟酸、核黄素(B-2)、吡哆醇(维生素B6)等营养素，对于纠正肥胖也是有帮助的。由某些疾病引起的症状性肥胖，必须治本。

有月经紊乱、闭经的妇女在综合治疗的基础上，可给促排卵药物以达到妊娠的目的。

3.女性肥胖对生育功能的影响

医学上将实际体重在平均标准体重的120%以上视为肥胖。对于女性肥胖者来说，过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素，造成雌激素生成量增多，女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的2-5倍。

此外肥胖还可改变雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物——雌三醇。

这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动，也就不能诱发排卵，月经则可能稀少、淋漓或量多，体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生，导致月经不调、子宫肌瘤等一系列妇女疾病。

其次，肥胖妇女血内有生物活性的雄激素水平过度增高，会造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛过多过长，过多的雄激素亦可抑制卵泡发育，引起闭经或不孕。

专家介绍，对单纯性肥胖所致的不孕症首先应减肥。而育龄妇女减肥后，往往会自动恢复月经及生育功能，许多代谢紊乱也会得到纠正。

减肥主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平(即超标重量在10%以内)，在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。

可应用中医辨证进行调经，或用尿促卵泡素(如丽申宝)可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。

对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。