婴幼儿常见疾病：四环素牙

【症状】：

在牙齿发育钙化期间如果过多地服用或注射某类药物如：四环素、金霉素、土霉素等可以引起牙齿变色，以四环素导致牙齿变色的作用最为明显，因此又称这种牙为四环素牙。

四环素牙主要具有以下特点：

1、变色牙齿一般呈黄褐色或灰褐色。轻度的四环素牙为均匀的淡黄色或淡灰色；中度变色者为均匀灰色或浅褐色；重度变色的牙齿表现为不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰黑色。

2、由于牙本质中的羟磷灰石晶体的总面积比覆盖在其表面的牙釉质晶体大，因此牙本质吸收四环素的量要多于牙釉质，所以牙齿变色更主要的发生在深层的牙本质中。这也是为什么从牙齿表面对四环素牙进行脱色治疗效果较差的原因。

3、四环素不仅引起牙齿变色，还可伴发不同程度的釉质发育不全即牙釉质钙化程度降低或缺损，这种牙齿容易发生龋病；此外，还可引起使骨组织生长缓慢。

4、四环素导致牙齿变色的程度与用药剂量、持续时间及牙齿发育状况有关，牙齿形成期时服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，则牙齿变色越重，伴发牙釉质发育不全也越严重，甚至出现牙釉质缺损。

5、四环素可以通过胎盘进入胎儿体内，因此，如果孕妇服用四环素也可导致孩子的乳牙出现四环素牙。

【应对措施】：

四环素牙治疗常用的方法有漂白脱色法，对中度变色牙有一定效果，经1-2个疗程治疗后，牙齿的颜色可接近正常，但远期效果仍不理想，在疗程结束后一年或两年后会有一定程度的复发；度变色牙可不治疗；对重度变色的牙齿可以采用复合树脂贴面法或烤磁修复法。

【发生原因】：

四环素可经血液达到牙齿组织，四环素分子与牙齿中的羟磷灰石晶体结合形成四环素钙正磷酸盐复合物，这种复合物本身带有淡黄色的荧光，因而使牙变色。

【预防】：

由于四环素牙治疗起来比较困难，因此关键还在预防，特别强调孕妇及牙齿处在发育钙化期的儿童不要服用四环素。

【易发年龄】：

0~1岁。