及时终止妊娠进行手术很关键

子宫疤痕妊娠怎么办

当确诊为子宫疤痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案，主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生，目前尚无统一治疗方案。以下是常见的治疗方法：

1、药物治疗

甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育，胎盘部位的血供减少，从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤属于化疗药物，副作用较多，个别会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药治疗，使用1-2周后，多数胚胎停止发育，胎盘部位的血供明显减少，然后使用米索流产或清宫，大部分成功，费用低，创伤小。

2、子宫动脉栓塞术　

是一种介入治疗手段，经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞，栓塞后择期行清宫术。此法费用较高，栓塞的副作用也不少，清宫时机也不易掌握。

3、手术治疗

通过开腹手术或微创手术：局部病灶切除术+子宫修补术，必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效，但是创伤大，费用高，不应作为首选办法，只能作为其它方法效果不佳的补充。

子宫疤痕妊娠不可忽视

随着剖宫产率增加，发生子宫疤痕妊娠的几率也在增加，对于有剖宫产史的妇女再次妊娠时，应警惕子宫疤痕妊娠的可能。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是异位妊娠的一种特殊的类型，是剖宫产的远期并发症之一。随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。

子宫疤痕妊娠临床表现无特殊性，停经后的阴道不规则流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产、稽留流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠等而给予了不及时、不恰当的处理。一旦停经后出现阴道不规则流血时，应宜早期行超声或MRI（磁共振）检查，当确诊为子宫疤痕妊娠时，建议应尽早终止妊娠。

如何预防剖宫产疤痕妊娠的发生

准妈妈们要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产，听从医生指导。

采用剖宫产分娩的女性，应在产后做好避孕措施，避孕两年后再次受孕，给疤痕足够的时间长牢。在第二次妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎着床部位。

子宫上有疤痕的女性，应注意个人卫生和性生活卫生，避免盆腔的感染。