慢性盆腔痛

很多的女性朋友们不知道什么是慢性盆腔痛，认为这只是妇科疾病的一种，其实这是错误的。那么慢性盆腔痛有哪些症状，如何治疗以及预防慢性盆腔痛，下面就让我们一起来看看吧。

慢性盆腔痛是一个笼统的涵盖很多特殊病因的术语，是一种涉及多学科、可以引起盆腹腔多种器官功能异常、影响患者社会行为和生活质量的常见的疾病表现形式。

据相关文献报道，妇科门诊就诊患者中，10%~40%为慢性盆腔痛患者，由此我们不难看出，慢性盆腔痛的发病率其实还是蛮高的。我曾主持过一项流行病学调查研究，发现北京地区的慢性盆腔痛发病率高达19.2%。

作为女性的您，对于盆腔痛的了解有多少呢？您是否也正经受着慢性盆腔痛的折磨？是否曾去过正规专业医院做过全面检查？下面，让我们共同走进慢性盆腔痛的领域，为您及您身边的女性朋友们增添一份健康保险。

何为女性慢性盆腔痛？慢性盆腔痛的定义究竟是什么？根据多数学者的意见，慢性盆腔痛是指骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月及以上的周期性或非周期性的疼痛，导致机体功能紊乱，或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。

广义的慢性盆腔痛还包含了性交痛。疼痛可能是在没有警告的情况下或者每月月经周期来来去去，也可能是不定期的。盆腔疼痛程度可从轻度困扰到更严重的影响身体健康或夫妻生活、日常生活、家庭关系以及患者的幸福感。

引起女性慢性盆腔痛的原因有哪些呢？其实很多疾病都可以导致慢性盆腔痛，如妇科良性肿瘤、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病以及全身性疾病如结缔组织病、偏头痛、神经纤维瘤、心理因素等等。

最常引起慢性盆腔痛的情况包括：子宫内膜异位症、盆腔粘连、间质性膀胱炎、肠易激综合征、盆腔炎性疾病、盆腔静脉淤血综合征，此外还有无明显器质病变的慢性盆腔痛。

慢性盆腔痛的常见症状有哪些呢？由于很多原因可能影响骨盆区，所以不同个体的症状也会有所不同。常见的症状包括：下腹部或骨盆腔、后背部轻度至重度疼痛，可以是整个下腹部，也可以是双侧或单侧髂窝处，或是无明显定位，常伴有阴道不适，为持续性或间断性钝痛或隐痛，周期疼痛，夫妻生活过程疼痛，排尿疼痛。另外慢性疼痛，可导致抑郁症，常见抑郁症状包括睡眠问题，食欲改变，感觉空虚而难受，并身体动作和反应迟缓。

慢性盆腔痛的相关检查一般包括：腹部检查，骨骼肌肉检查，必要时中枢神经系统检查，盆腔检查，阴道分泌物涂片检查或阴拭子检查，血常规检查，尿常规和尿培养，经阴道盆腔B超检查、CT、MRI等影像学检查以及腹腔镜检查(选择性)。

什么是盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，盆腔炎常见发病塬因为分娩及流产后的感染，不卫生习惯、性生活、经期夫妻生活等均导致病塬体的侵入而引起炎症。盆腔炎包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等，为妇科常见病之一。

一、盆腔炎病因

主要引起盆腔炎的病塬体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病塬体(如淋菌、沙眼衣塬体、支塬体、疱疹病毒)。

引起急性盆腔炎的主要病因：产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

二、盆腔炎症状

1、急性盆腔炎的症状

其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食慾不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。

全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕，盆腔炎症状及危害有哪些呢？

2、慢性盆腔炎的症状

全身症状爲有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

三、盆腔炎的危害

妇科专家指出：盆腔炎的危害是很大，其中最大的并发症就是引起痛经和不孕。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。

四、盆腔炎检查项目

1、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

2、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

3、病原体培养。标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为.5%，有98.4%的特异性。