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医疗保险报销时需提供住院费用清单、住院票据、疾病诊断证明书等材料,居民持医保卡及医院出据的报销清单在各社区进行报销,社区工作人员核对病人医保卡号,核对无误后进行登记,报销审核材料必须经医院批准,患者到医院办理结算手续。
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参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
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参保职工的医药费报销需要准备个人医疗保险就诊证,本市二甲以上医院批准件(转诊转院单),由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结,代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件等材料。
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医疗保险在一级医院的报销比例为80%,二级医院的报销比例为75%,三级医院的报销比例为70%。
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目前,农村医疗保险还没有实行网上缴费功能。不过参保人参加农村医疗保险可以到社保中心参保。农村合作医疗一般是到乡镇的民政部门去办理缴费的。不能异地办理医疗保险。
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被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,保险公司受理以后会进行审核,若审核通过,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
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在异地就医报销需要很多证明资料,携带出院小结、费用发票、用药明细表等相关诊断材料,准备个人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明等到医保部门报销即可。
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在职职工住院起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。
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农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。
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新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
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城镇居民基本医疗保险报销范围为:在定点医院花费的住院医疗费、急诊费、特殊门诊费等符合规定的医疗费用。
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目前国家全力推进的社保卡全国联网工作,在上海等一线重点城市的三级医院建设较快,其他地方异地就医一般还是不能通过刷医保卡直接进行费用报销的,还是要回到参保地区单独申请报销,下面一起来看看具体情况吧。材料/工具社保医疗保险上海地区外省份的参保人员去上海就医:一般可以直接使用本人的社保卡进行住院费用报销,不用返回当地进行报销。(三级医院可以,有些三级以下的医院可能还不行。)上海参保人员去其他省份就医:先在上海备案后领取社保卡然后也可以直接在外地医院报销费用。南京地区长期驻外地人员:可以办理备案后申请领...
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新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用方法新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)报销比例:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年新农合住院报销比例:镇卫生院报销60%;...